ตัวชี้วัดโรงพยาบาลศรีธัญญา 2554 รอบ 11 เดือน (ตค.53 - ส.ค.54)
ที่ |
ระดับ / ชื่อตัวชี้วัด |
ระยะเวลา |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ผล |
ภาพ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
คำรับรองการปฏิบัติราชการ | |||||||||
A1 | ระดับความสำเร็จในการบำบัดและติดตามผู้ป่วยยาเสพติดที่มีอาการร่วมทางจิตเวชตามเกณฑ์ที่กำหนด | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 4 | |
A2 | ระดับความสำเร็จในการให้บริการบำบัดรักษาและเฝ้าระวังผู้ป่วยฆ่าตัวตายในพื้นที่จังหวัดที่รับผิดชอบ หน่วยร่วม พี่ฝน | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A3 | ระดับความสำเร็จของการดำเนินงานผลักดันให้หน่วยงานในพื้นที่จังหวัดที่รับผิดชอบมีบริการ/จัดบริการแก่ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าหน่วยร่วม พี่ฝน | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A4 | ร้อยละของผู้ป่วยในจิตเวชไม่กลับเข้ามารับการรักษาซ้ำ ภายใน 90 วัน ภาพรวม | 10 เดือน | 94 | 94.25 | 94.5 | 94.75 | 95 | 5 | |
A5 | ร้อยละของผู้ป่วยในจิตเวชไม่กลับเข้ามารับการรักษาซ้ำ ภายใน 90 วัน หน่วยร่วม | 10 เดือน | 94 | 94.25 | 94.5 | 94.75 | 95 | 4.44 | |
A6 | ระดับความสำเร็จของโรงพยาบาล / สถาบันที่ได้รับการพัฒนาตามขั้นตอนการรับรองคุณภาพ มาตรฐาน HA หน่วยร่วม | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A7 | ระดับความสำเร็จของการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ หมวด 3 หน่วยร่วม | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A8 | ระดับความสำเร็จในการรณรงค์/ถ่ายทอดเพื่อส่งเสริมความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องแก่ประชาชนในเรื่อง สุขภาพจิตวัยทำงานและวัยสูงอายุ ในระดับภาพรวมและพื้นที่Air War และ Ground Warหน่วยร่วม คุณธีระพัน | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A9 | ระดับความสำเร็จในการพัฒนาระบบบริการสุขภาพจิตและจิตเวชในสถานบริการสาธารณสุขในจังหวัดเป้าหมายตามแนวทางการพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพจิตและจิตเวชหน่วยร่วม พี่แป๊ด | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A10 | ระดับความสำเร็จในการพัฒนา / ประสานงานกับองค์กรนอกระบบบริการสาธารณสุขหน่วยร่วม พี่แป็ด | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A11 | ระดับความสำเร็จในการพัฒนาระบบบริการสุขภาพจิตเด็กและวัยรุ่นหน่วยร่วม | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A12 | ระดับความสำเร็จในการพัฒนาตามเกณฑ์มาตรฐานบริการจิตเวชเฉพาะทาง Excellence Centerภาพรวม | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A13 | ระดับความสำเร็จในการพัฒนาตามเกณฑ์มาตรฐานบริการจิตเวชเฉพาะทาง Excellence Centerหน่วยร่วม | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A14 | ระดับความสำเร็จของการบังคับใช้พระราชบัญญัติสุภาพจิต พ.ศ. 2551 ในและนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุขหน่วยร่วม | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A15 | ร้อยละของระดับความพึงพอใจของผู้บริหารระดับสูงของกรมฯ ที่มีต่อหน่วยงาน | 10 เดือน | 65 | 70 | 75 | 80 | 85 | 0 | |
A16 | ระดับความสำเร็จของการดำเนินการตามมาตรการป้องกันและปราบปรามการทุจริตและประพฤติมิชอบหน่วยร่วม | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A17 | ระดับความสำเร็จในการตอบสนองความต้องการของผู้รับบริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียPMQA หมวด 3 | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A18 | ระดับความสำเร็จในการเปิดโอกาสให้ประชาชนเข้ามามีส่วนร่วมในการแสดงความคิดเห็นและร่วมติดตามตรวจสอบการปฏิบัติราชการหน่วยร่วม-PMQAหมวด3 | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A19 | ร้อยละของอัตราการเบิกจ่ายเงินงบประมาณรายจ่ายในภาพรวมของหน่วยงานหน่วยร่วม | 10 เดือน | 89 | 91 | 93 | 95 | 97 | 98 | |
A20 | ร้อยละของอัตราการเบิกจ่ายเงินงบประมาณรายจ่ายลงทุนของหน่วยงานหน่วยร่วม | 10 เดือน | 66 | 69 | 72 | 75 | 78 | 4.5 | |
A21 | ระดับความสำเร็จของการบริหารความเสี่ยงและควบคุมภายใน หน่วยร่วม - PMQA หมวด 1 และ 2 | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A22 | ระดับความสำเร็จในการบริหารจัดการนโยบายและยุทธศาสตร์สุขภาพจิตที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลตามเกณฑ์ หน่วยร่วม - PMQA หมวด 2 | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A23 | ระดับคุณภาพของการบริหารจัดการระบบข้อมูลและสารสนเทศ หน่วยร่วม -PMQA หมวด 4 | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A24 | ระดับความสำเร็จในการจัดการความรู้ หน่วยร่วม - PMQA หมวด 4 | 10 เดือน | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | |
A25 | คะแนนเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักในการดำเนินงานเพื่อเสริมสร้างสมรรถนะด้านการบริหารทรัพยากรบุคคลของหน่วยงาน HR Scorecard หน่วยรวม -PMQA หมวด 5 | 10 เดือน | 60 | 65 | 70 | 75 | 80 | 5 | |
ยุทธศาสตร์ที่ 1 | |||||||||
B1 | จำนวนหน่วยงานจากในและต่างประเทศที่ศึกษาดูงานด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตเวช | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 375 | ||
B2 | จำนวนหลักสูตร/โครงการฝึกอบรมด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตเวช | 0 | 0 | 1 | 2 | 3 | 5 | ||
B3 | จำนวนผลงานวิชาการที่ได้รับการเผยแพร่ในวารสารวิชาการ เรื่อง | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | ||
B4 | จำนวนผลงานวิจัยด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตเวชที่พัฒนาจากงานประจำ ระดับ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | ||
B5 | จำนวนองค์ความรู้ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยทางจิตเวชตามมาตรฐานกรมสุขภาพจิตโรคจิตเภท ซึมเศร้า แอลกอฮอล์ สูงอายุ เด็ก | 0 | 0 | 1 | 2 | 3 | 35 | ||
B6 | ร้อยละของบุคลากร ที่ได้รับการพัฒนาสมรรถนะด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตเวช | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 82.25 | ||
ยุทธศาสตร์ที่ 2 | |||||||||
B7 | ร้อยละของผู้ป่วย 3 โรค จิตเภท ซึมเศร้า แอลกอฮอล์ และ2 กลุ่มอายุสูงอายุ เด็ก ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน | 55 | 60 | 65 | 70 | 75 | 81 | ||
B8 | อัตราความพึงพอใจของผู้รับบริการ | 65 | 70 | 75 | 80 | 85 | 91.405 | ||
C1 | จำนวนผู้ป่วยฆ่าตัวตายสำเร็จ | 3 | 2 | 1 | 0 | 0 | 13 | ||
C2 | อัตราคุณภาพชีวิตผู้ป่วยไม่ลดลง/ดีขึ้น | 75 | 77.5 | 80 | 82.5 | 85 | 93.335 | ||
C3 | จำนวนเครือข่ายหลักมีความเข็มแข็ง พึ่งตนเองได้ | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 515 | ||
C4 | อัตราการคงอยู่ของผู้ป่วยในชุมชนอย่างต่อเนื่อง 6 เดือน | 55 | 57.5 | 60 | 62.5 | 65 | 64.094 | ||
C5 | อัตราการส่งต่อผู้ป่วยสู่เครือข่าย | 12 | 14 | 16 | 18 | 20 | 35.275 | ||
C6 | อัตราความครบถ้วนของเวชระเบียนจากการ Audit | 65 | 67.5 | 70 | 72.5 | 75 | 77.855 | ||
C7 | อัตราการหลบหนีสำเร็จ | 3 | 2 | 1 | 0 | 0 | 0.0475 | ||
C8 | อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา | 3 | 2 | 1 | 0 | 0 | 0.465 | ||
C9 | อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล | 4 | 3.5 | 3 | 2.5 | 2 | 0.965 | ||
ยุทธศาสตร์ที่ 3 | |||||||||
C10 | อัตราหนี้สูญค่ารักษาพยาบาล | 3 | 1 | 0 | -1 | -3 | 0 | ||
C11 | อัตราส่วนสินทรัพย์สภาพคล่อง Quick Ratio | -3 | -2 | 1 | 2 | 3 | 3.715 | ||
C12 | อัตราส่วนสภาพคล่องของเงิน Current Ratio | -3 | -2 | 1 | 2 | 3 | 4.535 | ||
C13 | ร้อยละของตัวชี้วัดปัจจัยความสำเร็จ ทีมนำเฉพาะด้านดำเนินกิจกรรมบรรลุเป้าหมาย | 85 | 88.5 | 90 | 92.5 | 95 | 0 | ||
C13.1 | RMร้อยละการจัดทำมาตรการป้องกันความเสี่ยงของ หน่วยคุณภาพ | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
C13.2 | RMอัตราข้อร้องเรียนระดับ 4 ขึ้นไปที่ได้รับการแก้ไข | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
C13.3 | MMการปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันการแพ้ยาซ้ำ | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
C13.4 | MMการปฏิบัติตามกระบวนการจ่ายยา | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
C13.5 | MMการปฏิบัติตามแนวทางการปฏิบัติ เรื่อง Drug Reconciliation | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
C13.6 | ICประสิทธิภาพการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
C13.7 | ENVหน่วยคุณภาพดำเนินกิจกรรมตามแผน ENV ครบตามแผน | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
C13.8 | MSOการตรวจเยี่ยมโดยแพทย์ | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
C13.9 | NSOอัตราการนิเทศทางการพยาบาลได้ครบถ้วนตามแผน | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
C13.1 | IMการบริการเวชระเบียนคลาดเคลื่อน | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.6 | ||
C18 | ระดับความสำเร็จของร้อยละเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักในการรักษามาตรฐานระยะเวลาให้บริการของงานผู้ป่วยนอก งานรับยาเดิม งานจิตเวชฉุกเฉิน งานรับผู้ป่วยไว้รักษา งานจำหน่ายผู้ป่วย ร้อยละได้ตามเกณฑ์ | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 89.96 | ||
C19 | ระยะเวลาวันนอนเฉลี่ยของผู้ป่วยในกลุ่มวินิจฉัยโรคที่พบบ่อยที่สุด 5 กลุ่มแรก | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 37.03 | ||
C20 | อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียน | 65 | 67.5 | 70 | 72.5 | 75 | 77.855 | ||
C21 | อัตราการตายของผู้ป่วยในโรงพยาบาลต่อพัน | 4 | 3.5 | 3 | 2.5 | 5 | 0.155 | ||
C22 | จำนวนครั้งของการเกิดการแพ้ยาซ้ำ | ทุกเดือน | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | 5 | |
C23 | อัตราคลาดเคลื่อนจากการจ่ายยาผู้ป่วยนอก | ทุกเดือน | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | 0.024 | |
C24 | อัตราคลาดเคลื่อนจากการจ่ายยาผู้ป่วยใน | ทุกเดือน | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | 0.034 | |
C25 | อัตราคลาดเคลื่อนจากการให้ยาผู้ป่วยใน | ทุกเดือน | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | 0.014 |